Психиатрия

Крупное шведское исследование, охватившее 1,8 миллиона беременностей, показало, что в последние годы возросло число психических расстройств, связанных с беременностью, а после родов риски резко возрастают. Хотя уровень депрессии и психоза снижается во время беременности, вероятность послеродовой депрессии в период с 5-й по 15-ю неделю на 20 % выше, а риск психоза в первые 20 недель в семь раз выше.Рекомендации по скринингу, введённые в 2020 году, позволили выявлять депрессию на более ранних стадиях, хотя общее количество диагнозов не увеличилось. Исследователи подчёркивают важность мониторинга и поддержки для сохранения психического здоровья матерей и предотвращения таких тяжёлых последствий, как самоубийство. Риск депрессии повышается на 20 % в период с 5-й по 15-ю неделю после родов. Риск развития психоза повышается в семь раз в первые 20 недель после родов. Новые рекомендации помогают выявлять депрессию на более ранних стадиях, что сокращает количество случаев, когда пациенты не получают лечения. Психические расстройства, связанные с беременностью и родами, могут иметь долгосрочные последствия для здоровья женщин. В этот период происходят значительные биологические и психосоциальные изменения, которые могут повысить уязвимость к депрессии, тревожности и другим психическим расстройствам. В новом исследовании учёные использовали данные шведских реестров обо всех женщинах, родивших в Швеции в период с 2003 по 2019 год, — всего около 1,8 миллиона беременностей. Исследование, опубликованное в журнале Molecular Psychiatry, показывает, что в этот период, особенно перед беременностью, растёт число психических расстройств. Во время беременности количество новых диагнозов снижается, но после родов риск снова возрастает, особенно в отношении депрессии и психоза. В другом исследовании, проведённом той же группой учёных, изучался риск самоубийства в связи с беременностью и родами. В исследовании, опубликованном в журнале Nature Human Behaviour, учёные обнаружили, что матери реже совершают попытки самоубийства во время и после беременности, чем отцы. Это противоречит тому, что исследователи обычно наблюдают в общей популяции, где у женщин, как правило, больше попыток самоубийства, чем у мужчин. У отцов риск снижается в первые десять недель после родов, но затем снова возрастает. Матери и отцы реже совершают попытки самоубийства сразу после рождения ребёнка, особенно матери.тХотя попытки самоубийства во время беременности и после неё случаются редко, они могут иметь разрушительные последствия, которых зачастую можно избежать. Поэтому важно, чтобы медицинские работники проводили регулярные осмотры во время беременности и после неё, выявляли проблемы у родителей и предлагали поддержку для предотвращения самоубийств.

https://neurosciencenews.com/ppd-psychosis-birth-psychology-29737/

Традиционно считалось, что электросудорожная терапия (ЭСТ) действует исключительно за счет вызываемых судорог, что вызывало негативное отношение к методу. Однако ЭСТ остаётся золотым стандартом лечения резистентной к терапии депрессии, психоза, кататонии, биполярного расстройства и других психических заболеваний Новые исследования показывают, что ЭСТ также вызывает второе явление в мозге: корковую распространяющуюся деполяризацию (КРД). Эта медленно распространяющаяся мозговая волна действует как механизм «перезагрузки», влияя почти на все нейроны, через которые она проходит, что может служить объяснением мощного терапевтического эффекта ЭСТ. С помощью таких инструментов, как оптическая нейровизуализация, исследователи теперь стремятся использовать КРД в качестве биомаркера для персонализированной ЭСТ.

Новое исследование подчёркивает роль плаценты в нейропсихиатрическом развитии, показывая, что метилирование ДНК влияет на экспрессию генов, связанных с психическими расстройствами. Исследователи обнаружили тесную связь между метилированием ДНК плаценты и такими заболеваниями, как шизофрения, биполярное расстройство и глубокая депрессия.

В книге приведены сведения о морфологических, нейрохимических и функциональных аспектах развития нервной системы, концепциях неврологии развития, развитии основных неврологических функций, оценке неврологического статуса новорожденного, младенца и ребенка, гипоксически-ишемической энцефалопатии новорожденных, нарушениях сна, задержке психомоторного развития.

Сотрудники Лаборатории функциональной биохимии нервной системы осветили замечательное исследование в текущем выпуске Journal of Neurochemistry, в котором Хаскап и его коллеги предоставляют новые данные, показывающие, что рилузол, антиглутаматергический препарат, может быть многообещающей стратегией раннего вмешательства при болезни Альцгеймера (БА), направленной на восстановление нейротрансмиссия глутамата до накопления бляшек бета-амилоида (Aβ) и снижения когнитивных функций. Мыши APP / PS1, модель БА, изначально когнитивно нормальны, но имеют повышенное высвобождение глутамата в гиппокампе в возрасте 2–4 месяцев. Они начинают демонстрировать снижение когнитивных функций и накопление бляшек Aβ примерно в возрасте 6-8 месяцев, а также очевидную невропатологию БА и когнитивные нарушения в 10-12 месяцев. Лечение рилузолом в течение 4 месяцев (в возрасте 2–6 месяцев), направленное на ранние изменения глутаматергической нейротрансмиссии, предотвращает снижение когнитивных функций, наблюдаемое в возрасте 12 месяцев, и восстанавливает глутаматергическую нейротрансмиссию. Это одно из наиболее убедительных доклинических данных, подтверждающих идею нацеливания нейротрансмиссии глутамата у пациентов с риском БА и использования рилузола для этой цели.

У людей ранняя патологическая активность на инвазивных электрокортикограммах (ЭКоГ) и ее предполагаемая связь с патоморфологией в раннем периоде черепно-мозговой травмы (ЧМТ) остаются неясными. Наши сотрудники из Лаборатории функциональной биохимии нервной системы оценивали патологическую активность на электроэнцефалограммах (ЭЭГ) и ЭКоГ у пациентов с острой ЧМТ, ранние электрофизиологические изменения после латеральной жидкостной перкуссионной травмы головного мозга (ППН) и электрофизиологические корреляты повреждения гиппокампа (микроглиоз и потеря нейронов) через неделю после ЧМТ. у крыс. Они установили, что эпилептиформная активность на ЭКоГ была очевидна у 86% пациентов в остром периоде ЧМТ, ЭКоГ были более чувствительны к эпилептиформным и периодическим разрядам. «Щеткообразный» рисунок ЭКоГ, наложенный на ритмическую дельта-активность и периодические выделения, был впервые описан при острой ЧМТ. У крыс FPI увеличивал частоту высокоамплитудных спайков в неокортексе и, что наиболее выражено, в ипсилатеральном гиппокампе, индуцировал гиппокампальный микроглиоз и потерю нейронов, причем ипсилатеральная зубчатая извилина была наиболее уязвимой через неделю после TBI. Частота возникновения эпилептиформных спайков коррелировала с плотностью микроглиальных клеток и потерей нейронов в ипсилатеральном гиппокампе. На основании этого они пришли к выводу, что эпилептиформная активность часто встречается в остром периоде ЧМТ и на микроскопическом уровне связана с отдаленным повреждением гиппокампа. Это повреждение, вероятно, связано с поздними последствиями ЧМТ. Модель FPI подходит для изучения патогенетических механизмов посттравматических расстройств.

В этот сборник вошли психологические и психиатрические работы В.М. Бехтерева, посвященные вопросам гипноза, внушения и психологии масс, телепатии. Он исследовал возникновение иллюзий и галлюцинаций, проанализировал, почему случаются эпидемии религиозного характера и от чего на телах истово верующих появляются стигматы, объяснил феномен таких лидеров, как Жанна д'Арк, Магомет, Петр Великий, Наполеон, и почему за ними шли толпы, зараженные "психическим микробом".