Депрессия

Крупное шведское исследование, охватившее 1,8 миллиона беременностей, показало, что в последние годы возросло число психических расстройств, связанных с беременностью, а после родов риски резко возрастают. Хотя уровень депрессии и психоза снижается во время беременности, вероятность послеродовой депрессии в период с 5-й по 15-ю неделю на 20 % выше, а риск психоза в первые 20 недель в семь раз выше.Рекомендации по скринингу, введённые в 2020 году, позволили выявлять депрессию на более ранних стадиях, хотя общее количество диагнозов не увеличилось. Исследователи подчёркивают важность мониторинга и поддержки для сохранения психического здоровья матерей и предотвращения таких тяжёлых последствий, как самоубийство. Риск депрессии повышается на 20 % в период с 5-й по 15-ю неделю после родов. Риск развития психоза повышается в семь раз в первые 20 недель после родов. Новые рекомендации помогают выявлять депрессию на более ранних стадиях, что сокращает количество случаев, когда пациенты не получают лечения. Психические расстройства, связанные с беременностью и родами, могут иметь долгосрочные последствия для здоровья женщин. В этот период происходят значительные биологические и психосоциальные изменения, которые могут повысить уязвимость к депрессии, тревожности и другим психическим расстройствам. В новом исследовании учёные использовали данные шведских реестров обо всех женщинах, родивших в Швеции в период с 2003 по 2019 год, — всего около 1,8 миллиона беременностей. Исследование, опубликованное в журнале Molecular Psychiatry, показывает, что в этот период, особенно перед беременностью, растёт число психических расстройств. Во время беременности количество новых диагнозов снижается, но после родов риск снова возрастает, особенно в отношении депрессии и психоза. В другом исследовании, проведённом той же группой учёных, изучался риск самоубийства в связи с беременностью и родами. В исследовании, опубликованном в журнале Nature Human Behaviour, учёные обнаружили, что матери реже совершают попытки самоубийства во время и после беременности, чем отцы. Это противоречит тому, что исследователи обычно наблюдают в общей популяции, где у женщин, как правило, больше попыток самоубийства, чем у мужчин. У отцов риск снижается в первые десять недель после родов, но затем снова возрастает. Матери и отцы реже совершают попытки самоубийства сразу после рождения ребёнка, особенно матери.тХотя попытки самоубийства во время беременности и после неё случаются редко, они могут иметь разрушительные последствия, которых зачастую можно избежать. Поэтому важно, чтобы медицинские работники проводили регулярные осмотры во время беременности и после неё, выявляли проблемы у родителей и предлагали поддержку для предотвращения самоубийств.

https://neurosciencenews.com/ppd-psychosis-birth-psychology-29737/

Недавно исследователи обнаружили незрелые нейроны и предшествующие им клетки в мозге взрослого человека. Это говорит о том, что мы создаём новые нейроны на протяжении всей жизни, даже в пожилом возрасте. Команда учёных изучила РНК более 100 000 клеток в гиппокампе посмертно извлечённого мозга людей в возрасте от 1 до 78 лет. Они использовали машинное обучение, чтобы выявить клеточные признаки клеток-предшественников нейронов и незрелых нейронов. Лишь в нескольких взрослых мозгах не было этих клеток, а в паре взрослых мозгов их было намного больше, чем в остальных. Эти новые данные положили конец спорам, длившимся десятилетиями. По меньшей мере 60 лет нейробиологи спорили о том, образуются ли новые нейроны во взрослом мозге. Этот процесс, называемый «нейрогенез», был обнаружен у других взрослых животных, но до сих пор не было доказательств его существования у людей. Понимание процесса нейрогенеза у взрослых потенциально может помочь в изучении таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера и депрессия; считается, что нарушения процесса образования новых нейронов играют роль в развитии этих расстройств. Теперь у нас есть убедительные доказательства того, что у людей происходит весь этот процесс — от клеток-предшественников до незрелых нейронов.

Традиционно считалось, что электросудорожная терапия (ЭСТ) действует исключительно за счет вызываемых судорог, что вызывало негативное отношение к методу. Однако ЭСТ остаётся золотым стандартом лечения резистентной к терапии депрессии, психоза, кататонии, биполярного расстройства и других психических заболеваний Новые исследования показывают, что ЭСТ также вызывает второе явление в мозге: корковую распространяющуюся деполяризацию (КРД). Эта медленно распространяющаяся мозговая волна действует как механизм «перезагрузки», влияя почти на все нейроны, через которые она проходит, что может служить объяснением мощного терапевтического эффекта ЭСТ. С помощью таких инструментов, как оптическая нейровизуализация, исследователи теперь стремятся использовать КРД в качестве биомаркера для персонализированной ЭСТ.

В настоящее время по всему миру наблюдается рост числа одиноких пожилых людей, и влияние объективного и субъективного одиночества на состояние физического и психического здоровья человека в контексте накопленных с возрастом хронических заболеваний требует тщательного изучения и моделирования в лабораторных условиях. Сотрудниками нашего института было проведено исследование влияния долгосрочной физической изоляции от особей своего вида на поведение стареющих крыс. Результаты работы опубликованы в журнале Scientific Reports.

В работе были использованы крысы спонтанно-гипертензивной линии SHR и нормотензивной линии Вистар-Киото (WKY). После изоляции, которая продолжалась 3 месяца, ученые оценили, как изменилось поведение животных, а также показатели работы гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной и симпато-адреналовой систем, которые в норме отвечают за адаптацию организма к стрессу. Авторам работы удалось подтвердить хорошо известные факты о большей активности крыс линии SHR по сравнению с крысами линии WKY практически во всех использованных поведенческих тестах, включая тесты «открытое поле» и «приподнятый крестообразный лабиринт». У крыс WKY был больше выражен депрессивно-подобный тип поведения. К своему удивлению, исследователи не обнаружили существенного влияния изоляции на характер поведения животных обеих линий. Изоляция также не оказывала заметного эффекта на социальное поведение крыс. Интересно, что в работе впервые было установлено, что гипертрофия надпочечников у крыс линии SHR была связана со сниженной экспрессией ядерного глюкокортикоидного рецептора nr3c1. Известно, что недостаточная экспрессия этого рецептора может быть связана с образованием опухолей надпочечника у человека. Важно отметить, что несмотря на гипертрофию надпочечников, уровень кортикостерона у крыс SHR был сравним с таковым у крыс WKY. Большая часть наблюдавшихся различий была обусловлена генотипической принадлежностью животных, а не с фактом перенесенной изоляции. Полученные результаты позволяют предположить, что в стрессирующем действии одиночества на людей, проявляющихся в усилении тревожности и развитии депрессии, первостепенную роль играет не собственно изоляция, а субъективное ее восприятие.

Недавнее исследование показало, что увеличение времени, проводимого за экраном, связано с более высоким уровнем депрессии, тревожности и проблем с концентрацией внимания у детей 9 и 10 лет. Наблюдая за разнородной группой в течение двух лет, исследователи обнаружили, что такие занятия, как видеочаты, текстовые сообщения и игры, были наиболее тесно связаны с симптомами депрессии.

https://neurosciencenews.com/screen-time-mental-health-kids-27807/

В настоящее время практически ничего не известно о биологических процессах, происходящих в мозге при большинстве психических патологий. Одной из таких патологий является несуицидальное самоповреждение (НССП). Исследователи из ИВНД и НФ РАН и НПЦ психоневрологии наметили новое направление исследований – поиск коррелятов этого состояния с составом малых внеклеточных везикул (мВВ) крови. Недавно опубликованы результаты пилотного исследования по этой теме. В работе была проведена оценка количественных характеристик мВВ в крови пациентов с НССП и сравнение концентрации и размеров мВВ у пациентов с большим депрессивным расстройством с НССП и без такового, а также оценка связи размеров и концентрации мВВ в выборке с такими параметрами как выраженность ситуативной и личностной тревоги, депрессии и суицидального риска. Размер и концентрацию выделенных частиц оценивали с помощью динамического светорассеяния и анализа траекторий наночастиц.

Авторы выяснили, что НССП у лиц с большим депрессивным расстройством связано с более тяжелым течением расстройства (большая выраженность депрессии, ситуативной и личностной тревоги), а также более высоким суицидальным риском. Исследование не выявило отличий количественных характеристик мВВ у пациентов с депрессивным эпизодом с и без НССП. Авторы считают, что будущие исследования должны быть направлены на исследование структурных отличий и функциональных особенностей мВВ при НССП.

Диета матери во время перинатального периода является важнейшим ранним средовым фактором, способным за счет эпигенетических модификаций вызвать изменение экспрессии генов и, как следствие, фенотип потомства. Сотрудники института ВНД и НФ РАН и института молекулярной генетики РАН впервые показали, что усиление метилирования ДНК на ранних стадиях онтогенеза с помощью диеты матери, обогащенной метильными добавками (МОД), подавляет проявление генетической абсанс-эпилепсии и коморбидной депрессии у потомства крыс линии WAG/Rij. Благоприятный фенотипический эффект МОД матери сопровождался усилением экспрессии патогенетически значимых генов – гена ионного канала hcn1 и гена ДНК метилтрансферазы 1 (dnmt1) в соматосенсорной коре и гиппокампе,  а также генов hcn1, dnmt1 и тирозингидроксилазы (th) в прилежащем ядре. Терапевтический эффект МОД матери был аналогичен эффекту этосуксимида - препарата первого выбора для лечения абсанс-эпилепсии. Предполагается, что МОД матери может служить новой превентивной терапевтической стратегией для эпигенетической коррекции абсанс-эпилепсии и коморбидной депрессии у потомства.

 
Статья опубликована в январе 2023 года в журнале Diagnostics:
 
https://doi.org/10.3390/diagnostics13030398